هل يوجد استثناءات التأمين الصحي في دبي؟ إذا كُنت تُعاني من مرض مزمن، فأنت في غنى عن القلق بشأن الأدوية والمُتابعات، الأولي أن تهتم بكيفية التعافي، ولأن هذا الأمر هو أولوية لدى دبي؛ فقد وضعت هيئة الصحة بدبي قواعد خاصة للحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي.
الأمر قد يبدو مُعقد عليك، لكنه سهل علينا؛ ومعنا ستحصل على تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي، في لمح البصر! كُل ما عليك هو إحضار مشروبك الصحي المُفضل، واستمتع بالقراءة.
الخُلاصة السريعة
- مُراجعة استثناءات التأمين الصحي في دبي؛ يُساعدك في تجنب أضرار مُستقبلية.
- الحصول على تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي، يُوفر عليك الكثير من التكاليف المُرهقة، لكن الأساس هو فهم الفروقات الجوهرية بين خطة المنافع الأساسية والخطط الخاصة.
- عند الحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، احرص على الإفصاح الكامل عن التاريخ الطبي بصدق.
- قد يُواجه الوافدون الجُدد فترة الانتظار كاملة، لكن من المُمكن تجنب ذلك؛ فقط اقرأ السطور التالية حتى تعرف الكيفية.
ما هي الأمراض السابقة في التأمين الصحي في دبي؟
هُناك الكثير ممن يُعانون من أمراض مثل: ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري، لذلك اعتمدت هيئة الصحة بدبي، على ضرورة وجود تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، وهي المشكلة الصحية التي كان يُعاني منها الشخص قبل الحصول على خطة التأمين الصحي الجديدة.
تعريف هيئة الصحة بدبي للأمراض السابقة والمزمنة
تُعرف هيئة الصحة بدبي، الأمراض السابقة على أنها: أي مرض أو عرض كان لدى الشخص قبل شراء وثيقة التأمين الجديدة، ويشمل ذلك الحالات الصحية طويلة المدى التي تتطلب فحوصات منتظمة أو أدوية يومية. وهُناك بعض الأمراض الشائعة، مثل:
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- الربو
- اضطرابات الغدة الدرقية
- أمراض القلب
- الإصابات القديمة التي ما زالت أعراضها مستمرة
- أمراض المناعة الذاتية مثل التصلّب المتعدد
- الحالات التي تتطلب أدوية طويلة المدى مثل مشاكل الصحة النفسية
لماذا يقوم المزوّدون بتقييم التاريخ الطبي؟
التلاعب أثناء شراء التأمين الصحي لن يُفيدك بل سيجعلك تتكبد تكاليف باهظة فيما بعد. لذلك؛ يسألك مُزودي التأمين عن المُشكلات الصحية السابقة التي تعرضت لها، حتى يفهم نوع الرعاية التي تحتاجها أو تحديد ما إذا كانت هُناك فترة انتظار. وكُن على دراية، أنه من المُمكن أن تُسجل حالتك ضمن استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات؛ وفقًا لقواعد هيئة الصحة بدبي المُتعلقة بالأمراض السابقة.
كيف يُغطي التأمين الصحي في دبي الأمراض السابقة؟
يتخوف البعض من فكرة أنه إذا كان يُعاني من أمراض مُزمنة، فلن يحصلوا على تأمين صحي.. هذا غير صحيح، حيث تَضمن القوانين في دبي حصول الأشخاص الذين يُعانون من مشاكل صحية مستمرة على التأمين الصحي، لكن مستوى التغطية يعتمد على نوع الخطة التي يتم اختيارها.
التغطية المفروضة من هيئة الصحة بدبي ضمن خطة المنافع الأساسية
تُعد خطة المنافع الأساسية (EBP)، هي الخطة الأساسية المُعتمدة من هيئة الصحة بدبي، حيث تُوفر تأمين صحي مع حالات سابقة دبي ومُختلف الإمارات بعد انتهاء فترة الانتظار. وتشمل هذه التغطية زيارات الأطباء، والفحوصات، والعلاج للحالات طويلة المدى، ولكن ضمن حدود الخطة الأساسية فقط.
كيفية تعامل الخطط الخاصة الشاملة مع الأمراض طويلة المدى
إذا كُنت تبحث عن تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي، فإن الخطط الخاصة الشاملة هي الخيار الأمثل، فهي غالبًا ما تشمل مستشفيات أكثر، وحدودًا سنوية أعلى، وخيارات أفضل؛ وبالتالي هي مُناسبة إذا كُنت تبحث عن خطط التأمين الصحي للوالدين في الإمارات.
حدود التغطية والقيود الخاصة بالأمراض المزمنة
فهم استثناء التأمين الصحي في دبي، هو أمر يَضمن لك فهم حدود تغطية وثيقتك التأمينية، حيث تضع معظم شركات التأمين حدودًا مُعينة لبعض العلاجات حتى بعد انتهاء فترات الانتظار. وقد تتطلب بعض الأدوية موافقة مُسبقة، وقد تظل بعض الخدمات ضمن استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات. لذلك؛ لابد من قراءة شروط الوثيقة قبل شراء الخطة أو ترقيتها.
فترات الانتظار للأمراض السابقة والمزمنة
عند الحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، سوف تَعلم أن فترات الانتظار تُعد جزءًا أساسيًا من طريقة تعامل شركات التأمين مع الأمراض السابقة. وعلى الرغم من السماح بالتغطية، إلا أن شركات التأمين تحتاج إلى فترة زمنية قبل بدء دفع تكاليف العلاج المرتبط بالمشكلات الصحية القديمة.
شرح فترة الانتظار القياسية لمدة 6 أشهر
لكن هل لفترات الانتظار مُدة مُعينة أم الوقت مفتوح؟.. في الواقع، تتبع معظم الخطط قاعدة الستة أشهر التي وضعتها هيئة الصحة بدبي. وخلال هذه الفترة، يُمكن لشركة التأمين تأجيل تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي. وبعد مرور الستة أشهر، تُصبح العلاجات والفحوصات والمتابعات مُغطاة ضمن حدود الخطة.
الحالات التي قد يتم فيها إلغاء فترة الانتظار
تقوم بعض شركات التأمين بإلغاء أو تقليل فترة الانتظار، ويحدث ذلك غالبًا عند انتقال الشخص من وثيقة تأمين داخل الإمارات إلى أخرى دون وجود فجوة زمنية طويلة، أو عند شراء خطة خاصة بمستوى أعلى. كما يُمكن أن يعتمد ذلك على التاريخ الطبي للشخص ومدى استقرار حالته الصحية.
كيفية تطبيق فترات الانتظار على الوافدين الجُدد
يتساءل الكثير من الوافدين: هل نحصل على تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي من اليوم الأول أم لا؟.. بكُل بساطة، يُواجه المُقيمون الجُدد فترة الانتظار كاملة لأنهم يشترون وثيقة التأمين الطبي للوافدين في الإمارات لأول مرة. لكن التغطية عادةً لا تبدأ إلا بعد انتهاء فترة الانتظار، ما لم يختاروا خطة تُوفر مزايا مبكرة. لذلك، إذا كُنت جديدًا في دبي، تأكّد من اختيار خطة بفترة انتظار مُنخفضة قدر الإمكان.
الاستثناءات الشائعة المُتعلقة بالأمراض السابقة
على الرغم من أن دبي تسمح بتغطية المشكلات الصحية السابقة، إلا أن شركات التأمين ما زال لها الحق في استثناء بعض العلاجات أو وضع حدود معينة. كما تظهر استثناءات التأمين الصحي في دبي، في نص وثيقة التأمين، لذلك تذكر دائمًا مُراجعتها قبل إتمام الشراء.
الحالات التي قد تستثنيها شركات التأمين
قبل شراء وثيقة التأمين الصحي، يجب أن تعلم أن بعض الحالات تندرج ضمن استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات، خاصةً إذا كانت تتطلب رعاية مُكلفة جدًا أو طويلة المدى، مثل:
- بعض أمراض القلب المُتقدمة (مثل قصور القلب الاحتقاني أو مرض الشريان التاجي الحاد)
- الفشل الكلوي طويل المدى الذي يتطلب غسيل كلى منتظمًا
- أمراض المناعة الذاتية الشديدة مثل الذئبة أو التصلّب المتعدد
- الحالات التي لم تُعالج أو تُدار بشكل صحيح مثل السكري غير المسيطر عليه لفترة طويلة أو ارتفاع ضغط الدم غير المُعالج
- الأمراض المُرتبطة بعدم الإفصاح الطبي سابقًا، مثل السرطانات المُشخّصة مُسبقًا أو أمراض الكبد المُزمنة
العلاجات التي لا تكون مُغطاة عادةً
حتى لو كانت الحالة نفسها مُغطاة، قد تظل بعض العلاجات خارج نطاق التغطية، ومن أهمها:
- العلاجات التجريبية أو غير المُعتمدة، مثل: علاجات الخلايا الجذعية أو بعض علاجات السرطان غير المُسجلة
- الإجراءات التجميلية أو الاختيارية، مثل: شفط الدهون، أو تجميل الأنف، أو جراحات الليزر للعين
- إعادة التأهيل الطويلة التي تتجاوز حدود الخطة، بما في ذلك جلسات العلاج الطبيعي المطوّلة أو العلاج الوظيفي بعد الإصابات
- العلاجات المُتخصصة التي تتطلب موافقة منفصلة، مثل: الأدوية البيولوجية المتقدمة أو جرعات علاج السرطان باهظة التكلفة
الظروف التي قد تُرفض فيها المُطالبات
قد تُرفض المُطالبات إذا وجدت شركة التأمين معلومات ناقصة أو عدم تطابق بين التاريخ الطبي والمُطالبة. ويحدث ذلك عندما ينسى الشخص الإفصاح عن حالة موجودة مُسبقًا، أو يحاول التعويض عن شئ يندرج بوضوح تحت استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات. لذلك؛ من الأفضل دائمًا التواصل مع قسم الدعم لدى شركة التأمين قبل تقديم المُطالبة لتجنب الرفض.
كيف تقوم شركات التأمين بتقييم الأمراض السابقة؟
قبل أن تُوافق شركات التأمين على تغطية تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، تُحاول الحصول على فهم دقيق لتاريخ الشخص الطبي؛ حيث يُساعدها ذلك في تحديد كيفية إدراج الحالة ضمن قواعد تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، ومعرفة مستوى التغطية المُناسب.
نماذج الإفصاح الطبي
يجب على كل مُتقدم تعبئة نموذج إفصاح طبي يذكر فيه الأمراض السابقة، العمليات الجراحية، الأدوية، والأعراض التي كان يُعاني منها. وهنا يجب على الشخص الإفصاح عن أي شيء يتعلق بالأمراض السابقة في الإمارات. وتذكر أن التفاصيل الصغيرة مُهمة، لأن شركات التأمين تعتمد على هذا النموذج كخطوة أولى في تقييم المخاطر.
مُراجعة الاكتتاب
بعد تقديم النموذج، يقوم فريق الاكتتاب في شركة التأمين بمُراجعة المعلومات، والتقارير السابقة. حيث تتمثل مهمتهم في تحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج فترة انتظار، أو هُناك استثناءات التأمين الصحي في دبي التي يجب تطبيقها، أو إذا كان يُمكن بدء التغطية فورًا.
الفحوصات الطبية المطلوبة لبعض المُتقدمين
في بعض الحالات، تطلب شركات التأمين إجراء فحوصات طبية للتأكد من استقرار الحالة الصحية، ويحدث هذا عندما يكون لدى الشخص مرض طويل المدى ويرغب في الحصول على تغطية أوسع. وبعد ظهور النتائج، تقوم شركات التأمين بوضع الشروط النهائية للوثيقة.
هل يُغطي التأمين الصحي في دبي الأمراض المزمنة؟
الجانب الجيد، نعم تُقدم شركات التأمين تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي. أما الجانب الذي قد يقلقك، أن مستوى التغطية يعتمد على نوع الخطة وكيف يتم تصنيف الحالة وفقًا لقواعد تأمين صحي مع حالات سابقة دبي.
ما الذي يُعتبر مرضاً مزمناً؟
لكن كيف تعرف أنك تقع تحت نطاق تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي؟.. الأمر بسيط للغاية، المرض المزمن هو أي حالة تستمر لمدة طويلة (أكثر من سنة) وتحتاج إلى فحوصات دورية أو أدوية يومية. وتشمل الأمراض المزمنة: السكري، والربو، ومشاكل الغدة الدرقية، وأمراض القلب، وغيرها من الحالات طويلة المدى.
تغطية الأدوية والعلاج طويل المدى
المُشكلة ليس في المرض المزمن في حسب، بل في أدويته الكثيرة وفحوصاته التي لا تنتهي، لكن تكاليفه مُنتهيه! حيث تُغطي معظم شركات التأمين العلاج طويل المدى بعد انتهاء فترات الانتظار، ويشمل ذلك زيارات الأطباء، الفحوصات الروتينية، والأدوية.
الحدود على الفحوصات الخارجية والمتابعات
حتى عندما تكون التغطية متاحة، يكون هُناك حدود لعدد الفحوصات أو الزيارات أو الأشعة التي يتكفل بها التأمين. وقد تتطلب بعض المتابعات موافقة مُسبقة، وقد تندرج بعض البنود ضمن استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات حسب وثيقة التأمين. لذلك، فإن مُراجعة حدود التغطية الخارجية أمر مهم جدًا قبل اختيار أي خطة.
نصائح للحصول على تأمين صحي مع وجود أمراض سابقة
أعلم أنك تحتاج كثيرًا إلي الحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، وحتى تتمكن من الحصول على أفضل تغطية، وتتجنب تجربة الرفض في أي مُطالبة؛ اتبع تلك النصائح التي ستجعل منك مُفاوض ماهر.
الإفصاح الطبي الكامل للحصول على الموافقة
احرص دائمًا على مشاركة تاريخك الطبي بالكامل أثناء التقديم، حيث تعتمد شركات التأمين على هذه المعلومات لتحديد كيفية تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي. كما أن الإفصاح الواضح يُساعدك على تجنّب رفض المُطالبات فيما بعد، ويحافظ على صلاحية وثيقتك.
اختيار خطة بتغطية أوسع للشبكة الطبية
إذا كانت حالتك الصحية تتطلب مُتابعات كثيرة، فلا تتردد في الحصول على خطة أوسع؛ بما يَضمن توفير شبكة أكبر من المستشفيات والعيادات.
متى يجب الترقية من الخطة الأساسية إلى الخطط الخاصة؟
الفرق الجوهري فيما بينهم، أن الخطط الأساسية تُغطي الرعاية الضرورية، بينما تمنحك الخطط الخاصة حدودًا أعلى، وخيارات أكثر، ووصولًا أسهل إلى الأطباء المتخصصين. وتُعد الترقية فكرة جيدة إذا كُنت تحتاج إلى متابعات متكررة، أو أدوية طويلة المدى، أو تريد تجنّب استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات.
شراء تأمين صحي في دبي مع وجود أمراض سابقة
بعد أن تعرفنا على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، جاء الوقت الحاسم لشراء التغطية المُناسبة لك. لكن كيف يتم ذلك؟ ما المُستندات المطلوبة؟.. مع لوكينشور الأمر بسيط، حيث أننا سنعرض عليك كُل خطوة.
من يجب عليه شراء التأمين بنفسه؟
يحصل الموظفون غالبًا على التأمين من جهة العمل، لكن هُناك آخرين يجب عليهم شراؤه بأنفسهم، مثل: الأفراد المعالين، العمالة المنزلية، المستقلين، المتقاعدين، وأي شخص بين الوظائف.
هذه الفئات تتعامل مُباشرةً مع شركات التأمين لضمان تغطية الأمراض السابقة في الإمارات بشكل صحيح.
المستندات المطلوبة
عند شراء تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي أو وثيقة الأمراض السابقة، تحتاج إلي تقديم التالي:
- صورة جواز السفر
- التأشيرة أو بطاقة الهوية الإماراتية
- التاريخ الطبي الأساسي
- بيانات التواصل
وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض طويلة المدى إلى مُشاركة تقارير أو وصفات طبية.
الشراء عبر منصات مُرخصة مثل لوكينشور
الأمان والثقة قبل أي شئ؛ لذلك استخدام المنصات المرخصة التي تُعتبر أسهل طريق للحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي. وحتى تَضمن لنفسك وثيقة سليمة 100% دون وجود تناقضات بين السطور، استخدم مِنصة لوكينشور التي ستعرض لك خطط تُناسب احتياجاتك وميزانيتك، مع ضمان وجود أفضل شركات التأمين الصحي في دبي والإمارات، المُعتمدة من هيئة الصحة بدبي.
لماذا تختار لوكينشور لتغطية الأمراض السابقة؟
الحيرة شئ مُتعب، والمواقع غير المضمونة كثيرة. ولأن أمرك يَهمنا، قررنا مُساعدتك حتى تحصل على خدمة تحترم تفكيرك، وجودة تُناسب حياتك الصحية.
مقارنة الخطط التي تقبل الأمراض المزمنة
لدينا أفضل عروض تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي، حيث نُسهل عليك معرفة كيفية تعامل كُل شركة تأمين مع الأمراض السابقة في الإمارات.
الوصول إلى شركات مُعتمدة من هيئة الصحة بدبي
شركة غير مُعتمدة من هيئة الصحة بدبي = وثيقة تالفة. لذلك؛ نُقدم لك في لوكينشور مجموعة من أفضل شركات التأمين المُعتمدة، وهو ما يعني أنها تلتزم بقواعد هيئة الصحة بدبي، بما فيها فترات الانتظار، حدود التغطية، وبنود استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات.
فريق دعم المُطالبات
خطوة المُطالبات تَظهر صعبة لكن مع لوكينشور هي الأسهل على الإطلاق. لذلك؛ إذا تأخر طلب التعويض أو لم تفهم سبب رفضه، يُمكن لفريق الدعم لدينا مُساعدتك وتوجيهك خُطوة بخُطوة.
ختامًا، الحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي، سهل وواضح إذا قُمت بالإفصاح الكامل عن وضعك الصحي السابق. ولا تنس أنه عند الحصول على تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي، فمن الأفضل اختيار خطة أوسع وأشمل؛ حتى تَضمن توفير شبكة مُستشفيات أكبر. كذلك، فإن معرفة استثناءات التأمين الصحي في دبي يُوفر عليك دفع تكاليف لا نهاية لها. والآن، ماذا تنتظر حتى تتحدث معنا وتختار وثيقتك الأمثل!
الأسئلة الشائعة
1.كم تبلغ فترة الانتظار للأمراض السابقة؟
تُطبق معظم الخطط فترة انتظار مدتها ستة أشهر قبل الحصول على تأمين صحي مع حالات سابقة دبي. بعد هذه الفترة، تبدأ التغطية وفقًا لحدود الخطة.
2. هل يُغطي التأمين الصحي في دبي الأمراض السابقة؟
نعم، تشترط هيئة الصحة بدبي توفير تغطية للمشكلات الصحية السابقة، خاصةً ضمن خطة المنافع الأساسية.
3.هل تشمل خطط التأمين الصحي في دبي الأمراض المزمنة؟
نعم، عادةً ما تشمل تغطية الأمراض المزمنة في التأمين دبي.
4. هل يُمكن لشركة التأمين رفض طلبي؟
حالات الرفض نادرة، لكن يُمكن لشركة التأمين رفض الطلب إذا كانت الحالة المرضية شديدة جدًا أو تندرج ضمن استثناءات التأمين الصحي في دبي والإمارات.
5. هل تُعتبر الحمل حالة سابقة في دبي؟
لا، يُغطي الحمل ضمن منافع الأمومة، ولا يُعامل كحالة سابقة.
6. ماذا يحدث إذا أخفيت حالة طبية؟
يُمكن لشركة التأمين إلغاء الوثيقة أو رفض المُطالبات المستقبلية.
