إذا كنت من سُكان الإمارات فأنت تعرف جيدًا أن وجود تغطية صحية سارية هو أمر إلزامي للمقيمين والعاملين، ونظرًا لأهمية التأمين الصحي في الإمارات يبرز دور شركات التأمين المعتمدة، وهنا يظهر “التأمين الصحي من سكون” بشكل كبير عند البحث عن حلول تأمين صحي مناسبة للأفراد والعائلات المؤسسات نظرًا للسمعة الطيبة التي تمتاز بها شركة سكون للتأمين في الإمارات.
في هذا الدليل تتعرف على كل ما يخص مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون، بالإضافة إلى أفضل خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين، فضلًا عن كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون وأكثر، تابع معنا!
الخلاصة السريعة
شركة سكون للتأمين هي شركة معتمدة في الإمارات (عُمان للتأمين سابقًا) بخبرة 50 عامًا وتخضع لرقابة المصرف المركزي وهيئات الصحة (دبي وأبوظبي) بناءً على إلزامية التأمين الصحي في الإمارات.
مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون أنه يوفر تغطية تشمل:
- تغطية العيادات الداخلية مثل: التنويم والعمليات الجراحية، الفحوصات والأشعة، والطوارئ والإسعاف والأدوية أثناء الإقامة.
- تغطية العيادات الخارجية (زيارات الأطباء – الأدوية – التحاليل) مع نسبة مشاركة 20% في الخطط الأساسية مثل EBP.
- مزايا أمومة وولادة تصل حتى 20,000 درهم في بعض الخطط، مع تغطية مضاعفات الحمل حسب نوع الوثيقة.
- خطط محلية ودولية: خطة المنافع الأساسية (EBP) المتوافقة مع هيئة الصحة بدبي وخطط شاملة داخل الإمارات وخطط عالمية مميزة بالتعاون مع بوبا العالمية بتغطية تصل إلى غير محدودة
- شبكة طبية قوية تضم أكثر من 500 مستشفى ومركز طبي و1500 صيدلية وخدمة دفع مباشر بدون دفع مسبق داخل الشبكة
- مزايا إضافية حسب الخطة مثل الأسنان والبصريات والتطعيمات.
كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون:
- أونلاين عبر موقع سكون
- عبر وكلاء معتمدين
- من خلال منصات مقارنة مثل لوكينشور
- إصدار الوثيقة إلكترونيًا خلال 24 ساعة
انتبه قبل الشراء إلى:
- فترات الانتظار (خاصة الأمومة).
- الاستثناءات وحدود تغطية خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين.
- نسبة المشاركة في الدفع.
نبذة عن التأمين الصحي من سكون
شركة سكون للتأمين بدأت باسم “شركة عُمان للتأمين” عام 1975 ثم تحولت لاسمها الحالي عام 2024، واستمرت طوال سنوات في تقديم خدماتها للأفراد والمؤسسات، كما تقدم معالجات مطالبات بقيمة ملياري درهم إماراتي سنويًا، ولأننا نتحدث عن كونها من أفضل شركات التأمين الصحي في الإمارات، إليك لمحة عن تأمين سكون الطبي في الإمارات:
- الاعتماد من الجهات الرسمية: يخضع التأمين الصحي من سكون لرقابة كاملة من قبل مصرف الإمارات العربية المتحدة المركزي، وتلتزم بجميع متطلبات الهيئات الصحية الرئيسية، بما في ذلك هيئة الصحة بدبي (DHA) وهيئة الصحة بأبوظبي.
- أنواع الخطط: خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين تناسب كل الفئات سواء التأمين الفردي أو التجاري، سواء كنت تريد تغطية شخصية أو تأمين صحي للعائلات أو حتى التأمين الطبي الجماعي للشركات، ستجد البوليصة المناسبة من سكون.
- التغطيات والشراكات: من مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون أن الشركة تقدم خطط دولية بالتعاون مع شركاء عالميين مثل Bupa Global لتغطية فئات تحتاج علاجًا خارج الإمارات، فضلًا عن تغطيات واسعة تشمل علاجات داخل وخارج المستشفى وشبكات مستشفيات معتمدة في جميع الإمارات.
مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون
الآن لنستعرض سويًا أبرز مزايا التأمين الطبي من سكون في الإمارات:
تغطية صحية شاملة
يُقدم تأمين سكون الصحي في الإمارات العربية المتحدة تغطيات متنوعة سواء محليًا داخل الإمارات أو خارجها حيث تعاون سكون مع بوبا العالمية لتقديم أربع خطط مميزة تتراوح من تغطية إقليمية في الشرق الأوسط إلى تغطية عالمية غير محدودة تشمل الولايات المتحدة، وتشمل تغطية التأمين الصحي من سكون في الإمارات:
- التنويم في المستشفيات
- العمليات الجراحية
- الفحوصات والتحاليل والأشعة
- تكاليف غرفة العمليات
- الأدوية المُعطاة أثناء الإقامة
من مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون أنه يغطي العلاجات الطبية الطارئة وخدمات الإسعاف ونقل الجثامين.
تغطية العيادات الخارجية
خطط التأمين الصحي من سكون تقدم تغطية للعيادات الخارجية أيضًا، تشمل:
- زيارات الأطباء
- الاستشارات الطبية
- الأدوية الموصوفة
- التحاليل المخبرية والأشعة السينية
ملاحظة: توفر الخطط الأعلى مستوى، مثل “برو” و “برايم” حدودًا أعلى لخدمات العيادات الخارجية ومساهمات أقل، أما بالنسبة للخطط الأساسية، مثل خطة (EBP) المتوافقة مع معايير هيئة الصحة بدبي، فتتضمن زيارات العيادات الخارجية مساهمة بنسبة 20%، وهي نسبة متعارف عليها في التأمين الصحي في الإمارات.
مميزات الأمومة والولادة
عند شراء التأمين الصحي للمرأة في الإمارات، فإن تغطية الأمومة مهمة إذا كانت تخطط لتكوين أسرة، حيث تشمل مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون للمرأة:
- متابعة الحمل ورعاية ما قبل الولادة
- الولادة الطبيعية والقيصرية
- التغطية حسب أنظمة التأمين الصحي في الإمارات
- رعاية ما بعد الولادة
ملاحظة: توفر خطة “برو” في التأمين الصحي من سكون للتأمين في الإمارات تغطية للأمومة تصل إلى إلى 20,000 درهم إماراتي للولادة الطبيعية بالإضافة إلى تغطية مضاعفات الحمل التي تهدد الحياة حتى حد التعويض
شبكة مستشفيات واسعة
من من أبرز مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون هي توفر شبكة مقدمي الخدمات الطبية التابعة لها، تتمتع خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين بشبكة واسعة من المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء الدولة وذلك من خلال:
- أكثر من 500 مستشفى ومراكز طبية معتمدة داخل الإمارات
- توفر 1500 صيدلية لتقديم الخدمات
- سرعة تسوية الفواتير مباشرة الخاص بالتأمين الصحي في الإمارات
- علاج طبي عالي الجودة مع خدمة الدفع المباشر للخطط الدولية من خلال بوبا العالمية.
- إمكانية الدخول وتلقي العلاج محليًا دون دفع مسبق بمجرد تقديم بطاقتك.
مزايا إضافية حسب الخطة
إلى جانب الأساسيات؛ إضافات التأمين الصحي من شركة سكون للتأمين عديدة حسب احتياجات الأفراد والشركات مثل:
- تغطية الأسنان: إضافة متوفرة في بعض خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين المختارة مثل بريميير وإيليت بعد ستة أشهر، وعلاج الأسنان واللثة مُغطى في خطة برو.
- البصريات: في خطة “برو” لا يغطي التأمين إلا حالات الطوارئ الطبية، بينما في خطط مثل “بريميير” تتوفر تغطية البصريات مثل النظارات والعدسات اللاصقة الموصوفة.
- التطعيمات والفحوصات الوقائية: تشمل معظم الخطط الشاملة من سكون للتأمين تطعيمات الأطفال، ولقاحات الإنفلونزا، ولقاحات السفر، وتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري.
- دعم الصحة النفسية: يغطي التأمين الصحي للاضرابات النفسية من شركة سكون علاج الصحة النفسية للمرضى الداخليين والخارجيين للاضطرابات النفسية بنفس حدود تغطية الحالات الصحية الجسدية، وفي خطة “برو” تغطية العلاج النفسي تصل إلى 10,000 لكل شخص سنوياً مع نسبة مشاركة في التأمين تبلغ 30%.
خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين
تقدم سكون خطتين أساسيتين للتأمين الطبي هما خطة المنافع الأساسية (EBP) التابعة لهيئة الصحة بدبي وخطة هيلث بلس التي تأتي بـ 6 أنواع مختلفة (برايم – برو – ماكس – هوم – هوم لايت – سيف)، فيما يلي نلقي نظرة على خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين:
خطة المنافع الأساسية (EBP – دبي)
من أبرز مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون لخطة المنافع الأساسية أنها متوافقة مع متطلبات هيئة الصحة بدبي ومقبولة لتأشيرة الإقامة، مناسبة لفئات مختلفة حسب الميزانية:
| اسم الخطة | الفئة المستهدفة | أبرز المميزات | ملاحظات |
| خطة هيئة الصحة بدبي البسيطة | العاملون المنزليون | تغطية النفقات الطبية لدى أكثر من 1500 مزود رعاية صحية داخل الإمارات | مصممة خصيصًا لتلبية متطلبات تأمين العمالة المنزلية |
| خطة دبي الصحية العائلية | الأفراد وعائلاتهم من ذوي الدخل المنخفض (4000 درهم أو أقل) | سهلة الشراء، مناسبة للعائلات | من خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين لأصحاب الدخل المحدود |
| خطة DHA Family Plus | الأفراد ومن يعولونهم بدخل أعلى من 4000 درهم | مزايا إضافية فوق التغطية الأساسية | يُنصح بها لأصحاب الدخل الأعلى الذين يحتاجون مزايا أوسع |
الخطط الشاملة داخل الإمارات
التأمين الصحي في الإمارات من شركة سكون يشمل خططًا أخرى شاملة تضم:
- تغطيات أعلى وحدود مالية أقوى تصل لحدود أعلى من الخدمات الطبية.
- توفر حدود تغطية أعلى من خطة المنافع الأساسية.
- تشمل تغطيات أوسع للعيادات والمستشفيات.
الخطط العالمية المميزة
- يوفر التأمين الصحي من سكون بالتعاون مع بوبا خطط تأمين صحي دولية متميزة تغطي العلاج داخل الإمارات وخارجها في مستشفيات ومعاهد خارج الدولة.
- من مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون مع بوبا العالمية أنها مناسبة لرجال الأعمال وكبار الموظفين
- خطط التأمين الصحي من شركة سكون للتأمين بالتعاون مع جلوبال بوبا متوافقة مع معايير هيئة الصحة بدبي.
كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون
شراء التأمين الصحي في الإمارات من شركة سكون أسهل ما يكون، نستعرض فيما يلي كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون أونلاين أو بشكل شخصي بخطوات سهلة وبسيطة:
خطوات التقديم:
- تجهيز المستندات مثل جواز السفر، الإقامة، وصورة بطاقة الهوية.
- التقديم عبر موقع سكون الرسمي أو عن طريق وكلاء التأمين المعتمدين.
- أدخل البيانات الأساسية (العمر، الجنسية، حالة التأشيرة، وأي حالات صحية سابقة).
- قارن بين عروض الأسعار وميزات خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين باستخدام لوكينشور بدلًا من زيارة مواقع إلكترونية متعددة أو الاتصال بشركات مختلفة.
- اختر الخطة التي تناسب احتياجاتك وميزانيتك.
- أكمل عملية شراء تأمين سكون أونلاين وادفع قيمة التأمين الصحي.
- استلم وثائق التأمين وبطاقة التأمين الإلكترونية عبر البريد الإلكتروني فورًا أو خلال 24 ساعة.
ملاحظة: مصادر مقارنة التأمين مثل لوكينشور تساعدك في رؤية التفاصيل المختلفة بشكل واضح قبل الشراء وتساعدك في معرفة كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون.
لماذا تختار التأمين الصحي من سكون؟
ولأن التأمين الصحي في الإمارات إلزامي من المهم اختيار شركة تأمين موثوقة ومعتمدة وهو ما ينطبق على شركة سكون للتأمين (عُمان سابقًا)، في نقاط سريعة إليك بعض الأسباب التي تجعلك تختار تأمين سكون في الإمارات:
- سمعة قوية وخبرة طويلة
حصدت شركة سكون للتأمين الصحي العديد من الجوائز المرموقة، منها جائزة أفضل شركة تأمين صحي وتأمين على الحياة في الإمارات، مع 50 عامًا من الخبرة في سوق الإمارات تعكس استقرارًا يمكنك الوثوق به.
- تنوع الخطط:
خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين تناسب كل الفئات من الأفراد والعائلات والشركات، من الاقتصادية إلى التغطية العالمية غير المحدودة
- التزام بالأنظمة الصحية في الإمارات:
من مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون أنها متوافق تمامًا مع معايير هيئة الصحة بدبي، وهيئة الصحة بأبوظبي/دائرة الصحة، والبنك المركزي.
أمور يجب الانتباه لها قبل شراء التأمين الصحي
قبل شراء التأمين الصحي في الإمارات من المهم الانتباه لهذه العوامل:
- اختلاف المزايا حسب الوثيقة: قبل شراء بوليصة التأمين الصحي من سكون يجب الانتباه لمزايا كل وثيقة والتحقق من ما تشمله وما لا تشمله.
- فترات الانتظار: بعض التغطيات مثل الأمومة يُطبق عليها فترات انتظار وتختلف هذه الفترة من خطة لأخرى، اقرأ جدول المزايا بعناية.
- الاستثناءات وحدود التغطية: مثل الجراحات التجميلية ما لم تكن ترميمية بعد الإصابة وعلاجات السمنة وبرامج إنقاص الوزن والعلاجات التجريبية، وبعض خطط الميزانية تقيدك بشبكات محددة، تحقق دائمًا مما إذا كان المستشفى الذي تفضله ضمن الشبكة.
ختامًا؛
توفر خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين باقات متنوعة تناسب مختلف الميزانيات والاحتياجات الطبية، كما أن مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون كثيرة بدءًا من شبكة واسعة، وسمعة ممتازة في مجال المطالبات استنادًا إلى آراء العملاء، إذا كنت تتساءل عن كيفية الحصول على التأمين الصحي من سكون فنود إعلامك أنها سهلة للغاية، إذا كنت ترغب في شراء التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة، فضع سكون في أول خياراتك. راجع الأقساط، وقوائم مقدمي الخدمات، والشروط والأحكام بدقة، ثم اختر تأمينك اليوم وتمتع براحة بال وأمان!
الأسئلة الشائعة
1. كيف أجد مستشفى ضمن شبكة سكون للتأمين؟
استخدم تطبيق mySukoon أو أداة البحث عن مزوّدي الخدمات على الموقع الإلكتروني، تتوفر أكثر من 14 شبكة مستشفيات في جميع أنحاء الإمارات.
2. هل يغطي تأمين سكون الحالات المرضية السابقة؟
نعم، تغطي معظم خطط التأمين الصحي من سكون الحالات المرضية الموجودة مسبقًا والمزمنة، بدون فترة انتظار للأعضاء المؤمن عليهم سابقًا وهي واحدة من أبرز مميزات وفوائد التأمين الصحي من سكون التي يُفضلها العملاء.
3. ما هي مدة تسوية مطالبات سكون؟
تعد الشركة بدفع جميع المطالبات المستحقة خلال ثلاثة أسابيع من تقديم الطلب، ويُبلغ العملاء عن استرداد أموالهم خلال 7-10 أيام عمل، ويحصل البعض على الموافقة في فترة أقل للمطالبات البسيطة.
4. ما المقصود بـ “الاستثناءات” في وثيقة التأمين؟
تشير كلمة الاستثناءات إلى الحالات الطبية أو الخدمات العلاجية التي لا يغطيها التأمين الصحي في الإمارات ضمن خطتك الصحية، وتختلف هذه الاستثناءات حسب نوع الخطة التي اخترتها، لذا من المهم مراجعة جدول المنافع في وثيقة التأمين لمعرفة ما هو مشمول وما هو غير مشمول في خطط التأمين الصحي من سكون للتأمين.
5. هل يمكن استخدام بطاقة الهوية الإماراتية خارج الدولة لتلقي العلاج؟
لا، لا يمكن استخدام بطاقة الهوية الإماراتية خارج دولة الإمارات العربية المتحدة، في حال تلقي العلاج خارج الدولة، يتم ترتيب خدمة الدفع المباشر الدولي من خلال شريك الشبكة المعتمد، وهو MSH International، وسيُطلب منك إبراز بطاقة إلكترونية صادرة منهم للتحقق من أهليتك للاستفادة من التغطية.
6. كيف يمكن تحديث رقم الهوية الإماراتية عبر بوابة mySukoon؟
لتحديث رقم الهوية الإماراتية:
قم بتسجيل الدخول إلى بوابة mySukoon.
انتقل إلى قسم خدمة الوثائق.
اختر تبويب تحديث اعرف عميلك .
أدخل البيانات الجديدة واحفظ التحديث.
وبذلك يتم تحديث بياناتك بسهولة عبر البوابة الإلكترونية.
