Lookinsure
Lookinsure

التأمين الصحي في عجمان

أقساط مرنة للدفع لاحقًا مع

TabbyTabby

و

TamaraTamara
احصل على عرض فوري

معتمدة من حكومة دبي

Lookinsure

قد يتحول السُعال المُفاجئ إلي أزمة صحية تعتاد من بعدها الذهاب إلي المستشفيات، لكن هل تحتمل التكاليف غير المتوقعة. لذلك؛ يُصبح الحصول على التأمين الصحي في عجمان أمر لا غنى عنه، فدوة سلامتك وراحة بالك التي لا تُقدر بثمن! وفي تلك الحالة، يكون أحسن قرار هو فهم التأمين الطبي في عجمان ونطاق التغطية الصحية حتى تختار في النهاية أفضل تأمين صحي في عجمان. في المقالة التالية، لوكين‌شور لن تترك أمر إلا ستطرق بابه حتى تكون علي دراية كاملة بأنواع التأمين الصحي في عجمان، وكيفية التقديم علي مُطالبة ناجحة بكُل سهولة.

لماذا تحتاج إلى تأمين صحي في عجمان

قد يكون وضعك الصحي يسير على أفضل حال، لكن المرض يأتي دون موعد. وبالتالي؛ هل أنت مُستعد للذهاب إلى مستشفيات عجمان المُجهزة على أعلى مستوى، لكن التكلفة أيضًا على أعلى سعر.  بالتالي؛ فإن امتلاك خطة تأمين مُميزة يُتيح لك اتخاذ قراراتك بهدوء وأنت تزور الطبيب الذي تثق به، مع التركيز على التعافي بدلًا من الانشغال بحساب التكاليف في ذهنك.

أنواع خطط التأمين الصحي في عجمان

يختلف التأمين الطبي في عجمان باختلاف احتياجات الرعاية الصحية. لذلك؛ تختلف صور التأمين الصحي في عجمان لتتناسب مع الجميع، سواء كُنت فردًا، رب أسرة، صاحب عمل، أو حتى سائح؛ سوف تجد بكُل أريحية مع يتوافق معك. 

التأمين الصحي الفردي

إذا كُنت مُقيمًا في الإمارات، ستجد أن خطط التأمين الصحي الفردي هي أفضل تأمين صحي في عجمان. حيث أنها تُغطي احتياجات الفرد الصحية بدءًا من الفحوصات الدورية والاختبارات التشخيصية ووصولًا إلى العلاجات الطارئة وزيارات الأطباء المتخصصين. ومن أهم مُميزات الخطط الفردية، أنها تمنحك المرونة في تعديل مستويات التغطية، وشبكات المستشفيات، والإضافات؛ مما يجعلها مثالية للعاملين المستقلين والطلاب والمغتربين الذين لا يحصلون على مزايا من جهة العمل.

لكن، علي العاملين المستقلين مُراعاة خطط الدفع المرنة وحدود تغطية العلاج في العيادات الخارجية، وذلك عند اختيار التأمين الصحي في عجمان.

التأمين الصحي العائلي

إذا كُنت تبحث عن أفضل تأمين صحي في عجمان لحماية أسرتك، فإن خطط التأمين الصحي العائلي ستكون الخيار الأنسب حيث أنها اقتصادية وتُغطي جميع أفراد الأسرة ضمن وثيقة واحدة.

وفي حالة أنك تبني عائلة مؤخرًا، فقد أوشكت على أن تُصبح أب! لذلك؛ عند اختيار التأمين الصحي في عجمان، اتجه لاختيار خطط تشمل رعاية الأمومة والطوارئ. كما يُمكنك ترقية التأمين الطبي في عجمان مع تشريف مولودك الجديد، أو في حالة إعالة أفراد آخرين. 

التأمين الصحي الجماعي أو المؤسسي

الشركات التي تُقدم التأمين الطبي في عجمان لا تلتزم فقط باللوائح المحلية، بل تهتم أيضًا بصحة موظفيها. لذلك؛ تشمل خطط التأمين الصحي الجماعي عادةً خدمات العلاج الداخلي والخارجي، والفحوصات الطبية السنوية، وأحيانًا برامج العافيه والوقاية.

تأمين الزوار والسياح الصحي

إذا كُنت تُقضي أجازتك السعيدة في الإمارات، فأنت دائمًا بأمان. حيث يُوفر التأمين الصحي في عجمان خطط مؤقتة مُخصصة للسائحين ورجال الأعمال. إذ تُغطي وثائق التأمين الطبي في عجمان، الحالات الطارئة، والأمراض المفاجئة، وحتى الإخلاء الطبي عند الحاجة.

تذكّر جيدًا، عند التقدم للحصول على التأمين الصحي في عجمان، يجب على الأفراد الإفصاح بصدق عن أي حالات طبية قائمة أو سابقة؛ لأن ذلك يحميك من أي مخاطر مُحتملة!

تغطية ومزايا التأمين الطبي في عجمان

فهم الفروقات بين التغطية الأساسية والتغطية الشاملة، يَضمن لك اختيار أفضل تأمين صحي في عجمان. وحتي نُيسر عليك اختيار التأمين الصحي في عجمان، سوف نستعرض لك جدول به الخُلاصة:

خطة التأمين الصحي الشاملة (عجمان)

خطة التأمين الصحي الأساسية (عجمان)

الميزة

متاحة للأفراد والعائلات والعملاء من الشركات

تُقدَّم عادةً للعمال ذوي الدخل المنخفض والموظفين المبتدئين

الأهلية

من 500,000 إلى أكثر من 5,000,000 درهم سنويًا حسب شركة التأمين

من 150,000 إلى 250,000 درهم سنويًا

حد التغطية

مشمولة وتشمل الإخلاء الطبي الإقليمي أو العالمي

مشمولة للحوادث والأمراض المفاجئة

تغطية الطوارئ

خيارات لغرف خاصة أو شبه خاصة

غرفة مشتركة فقط

الإقامة في المستشفى (المرضى الداخليين)

زيارات غير محدودة تشمل الأخصائيين، الفحوصات، والمتابعة

عدد محدود من الزيارات؛ استشارات طبيب عام فقط

الخدمات الخارجية (العيادات)

مشمولة بالكامل بما في ذلك رعاية ما قبل الولادة والولادة وما بعد الولادة

غير مشمولة أو مغطاة جزئيًا

مزايا الأمومة

تغطية كاملة حتى حد الوثيقة؛ نسبة دفع أقل

تغطية جزئية مع نسبة دفع مشترك (عادة 20%)

الأدوية الموصوفة

مشمولة فورًا في أغلب الخطط المميزة

مشمولة بعد فترة انتظار (من 6 إلى 12 شهرًا)

الحالات السابقة

اختيارية أو مشمولة حسب شركة التأمين

غير مشمولة

العناية بالأسنان والبصر

مشمولة وتشمل الفحوصات السنوية وبرامج العافية

نادرًا ما تكون مشمولة

الفحوصات الوقائية

دعم كامل يشمل المراقبة الدورية والأدوية

تغطية محدودة جدًا

إدارة الأمراض المزمنة

وصول واسع إلى أفضل المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء الإمارات

محدودة على مزوّدي خدمة محليين فقط

شبكة المستشفيات

تغطية شاملة تشمل إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية

جلسات محدودة

إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي

متاحة في بعض الخطط الشاملة

غير مشمولة

خدمات الصحة النفسية

مشمولة في الخطط المميزة للسفر العالمي

غير متاحة

التغطية الدولية

نظام مباشر وخالٍ من النقد مع معالجة أولوية

تقديم يدوي مع وقت انتظار أطول للموافقة

إجراءات المطالبة

من 2,500 إلى أكثر من 10,000 درهم سنويًا حسب التغطية

من 600 إلى 1,000 درهم سنويًا

تكلفة القسط (تقريبية)

العائلات، المهنيين، والمسافرين الدائمين

العمال، الطلاب، أو الأفراد ذوي الميزانية المحدودة

من تناسب؟

أقصى درجات المرونة والراحة والوصول إلى الرعاية الطبية العالمية

حماية أساسية بتكلفة ميسورة

الميزة الرئيسية

ما الذي يُحدد تكلفة التأمين الصحي في عجمان

لا يُحتسب سعر التأمين الطبي في عجمان بطريقة عشوائية، بل تُحدده عدة عوامل وهي:

  • العُمر: كلما كان المُتقدم أصغر سنًا، كانت الأقساط أقل، وترتفع مع التقدم في العُمر.
  • نوع الخطة: الخطط الأساسية أرخص، بينما الخطط الشاملة أغلى لأنها تُوفر تغطية أوسع.
  • حدود التغطية: كلما زادت الحدود السنوية والمزايا الإضافية، ارتفعت تكلفة القسط.
  • الحالات الصحية السابقة: وجود مشاكل صحية سابقة قد يؤدي إلى زيادة تكلفة التأمين أو فرض فترة انتظار.
  • شبكة المستشفيات: الوصول إلى مستشفيات مُتميزة أو دولية يزيد من السعر.
  • الإعالة: الخطط العائلية أغلى من وثائق التأمين الفردية.
  • الإضافات: تغطية الأسنان أو البصر أو الأمومة ترفع التكلفة الإجمالية.

كيفية العثور على أفضل وأوفر تأمين صحي في عجمان

عندما تبحث عن أفضل تأمين صحي في عجمان، فأنت تبحث عن قيمة مُقابل سعر، ومع تعدد الشركات سوف تنهال عليك الكثير من الخطط. لكن كيف تختار الأفضل؟.. ابشر، مع اتباع الخطوات الذكية التالية سوف تتمكن من اختيار خطة ولا أروع!

قارن بين مُزودي التأمين

المُقارنة هي كلمة السر؛ قُمّ بمقارنة شركات التأمين الصحي في عجمان جنبًا إلى جنب. ومن الأفضل ألا تُركز فقط على السعر، بل أيضًا على شبكة المستشفيات وجودة دعم المُطالبات. وحتى تتمكن من اختيار أفضل تأمين صحي في عجمان؛ قارن عبر مِنصة لوكين‌شور بمُنتهي السهولة. 

خصص التغطية وفق احتياجاتك

التأمين الطبي في عجمان يختلف من شخص لآخر، حيث أن احتياجات الأفراد المهنيين تُركز على تغطية العيادات الخارجية والأسنان بينما تُركز العائلات على تغطية رعاية الأمومة والأطفال. 

وأفضل ما في الأمر، أنك تدفع مُقابل مزايا تحتاجها بالفعل؛ وبالتالي أنت نجحت في اختيار أفضل تأمين صحي في عجمان. 

تحقق من الخصومات وخيارات الدفع السنوي

لا يفوتك أن اختيار الدفع السنوي أو دمج المزايا الإضافية في وثيقة واحدة، سوف يفتح لك باب من الخصومات لا ينتهي، وذلك من جانب مُزودي التأمين. كما أن شركات التأمين الطبي في عجمان، تُكافئ العُملاء الذي لم يُقدموا مُطالبات أو من قاموا بالتجديد المُبكر وتُقدم خصومات لهم، وبالتالي لن تُرهق ميزانيتك.

أفضل خطط التأمين الصحي في عجمان

قد تحتار عند اختيار مُزودي التأمين الطبي في عجمان، لكن في الفقرة التالية سوف نعرض لك عدد من شركات التأمين الرائدة في عجمان، حيث الثقة وسرعة التعامل مع المُطالبات، وهي:

شركة ضمان للتأمين الصحي

تُعد "ضمان" واحدة من أشهر شركات التأمين الصحي في عجمان ومُختلف الإمارات، حيث تُقدم خططًا أساسية ومُميزة. كما أنها تُعرف بشبكة المستشفيات المتميزة وإجراءات المُطالبات الشفافة؛ مما يجعلها خيارًا مثاليًا للباحثين عن تأمين طبي موثوق.

شركة أكسا الخليج 

تُعتبر خطط أكسا مثالية للراغبين في تغطية إقليمية ودولية واسعة، بدءًا من الفحوصات الدورية ووصولًا إلى العمليات الجراحية الكبرى، حيث تجمع باقات أكسا الشاملة بين الراحة وسهولة الوصول إلى الرعاية الطبية حول العالم. 

شركة أورينت للتأمين 

تتميز أورينت بأسعارها المرنة ودعم عُملاءها على أكمل وجه. إذ تتنوع وثائقها بين تغطيات أساسية وخطط عائلية  تشمل مزايا الأسنان والبصر ورعاية الأمومة. لذلك؛ يختارها الكثير من المُقيمين الباحثين عن التأمين الطبي في عجمان.

شركة متلايف

تُقدم متلايف خططًا مُصممة لحماية صحتك واستقرارك المالي على المدى الطويل. وما يجعلها واحدة من أفضل شركات التأمين الصحي في عجمان هو تغطيتها التي تشمل إدارة الأمراض المزمنة. كما أنها الخيار الأمثل للباحثين عن قيمة مُستدامة وتغطية دولية واسعة.

شركة تكافل الإمارات 

إذا كُنت تُفضل الخيارات التأمينية المتوافقة مع الشريعة الإسلامية، فإن "تكافل الإمارات" تُقدم حماية شاملة. حيث تتضمن خططها مزايا العلاج الداخلي والخارجي وحالات الطوارئ، وتُدار جميعها وفق مبادئ التمويل الإسلامي.

المُستندات المطلوبة للحصول على التأمين الصحي في عجمان

عند التقدّم للحصول على التأمين الطبي في عجمان، سوف يُطلب منك عدد من المُستندات التي تطلبها معظم شركات التأمين الصحي في عجمان، وهي:

  • بطاقة هوية إماراتية سارية المفعول (أو نموذج طلب الهوية الإماراتية إذا كانت قيد الإصدار)
  • صورة جواز السفر مع صفحه الإقامة الإماراتية السارية
  • إثبات الإقامة مثل عقد الإيجار أو فاتورة خدمات حديثة
  • شهادة راتب أو إثبات دخل (للأفراد الذين يتقدمون بشكلٍ مستقل)
  • صورة من الرخصة التجارية (لأصحاب الأعمال أو طلبات التأمين المؤسسي)
  • نموذج الإفصاح الطبي أو تقرير فحص صحي حديث (في حال طلبته شركة التأمين)
  • مُستندات المعالين مثل نسخ جوازات السفر، وبطاقات الهوية الإماراتية، وشهادات الميلاد أو الزواج في حالة التأمين العائلي

إجراءات مُطالبات التأمين الصحي في عجمان

التفكير في مُطالبات التأمين الطبي في عجمان قد يشغل الكثير، لكن عند اختيار المُزود الصحيح سيكون الأمر في غاية السهولة، وسواء اخترت المُطالبة النقدية المباشرة أو التعويض، فإن فهم طريقة عمل كل منهما يُساعدك على استخدام التأمين الصحي في عجمان بمُنتهي الأريحية. 

إجراء المُطالبة النقدية المباشرة

يُعد خيار المُطالبة النقدية المُباشرة، هي الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لاستخدام التأمين الطبي في عجمان، حيث لا تدفع أي مبلغ من جيبك، لأن شركة التأمين تقوم بتسوية الفاتورة مع المُستشفي مُباشرةً.

خطوات مُطالبة التأمين الصحي في عجمان:

  • قُمّ بزيارة مستشفى أو عيادة ضمن شبكة المستشفيات المُعتمدة من شركة التأمين الخاصة بك.
  • قدّم بطاقة التأمين الصحي وبطاقة الهوية الإماراتية عند الاستقبال.
  • تقوم المستشفى بإرسال طلب موافقة مُسبقة إلى شركة التأمين.
  • بعد الحصول على الموافقة، تتلقى العلاج دون دفع أي مبلغ.
  • تقوم شركة التأمين بدفع المستحقات مُباشرةً للمستشفي أو العيادة مُقابل الخدمات المشمولة.

إجراء المُطالبة بالتعويض

يُستخدم خيار التعويض عندما تتلقى العلاج في مستشفى خارج شبكة المزودين المعتمدين أو عندما تدفع التكاليف مُقدمًا، ثم تستردها لاحقًا من شركة التأمين الطبي في عجمان.

خطوات مطالبة التعويض:

  • اجمع الفواتير الأصلية والوصفات الطبية والتقارير الصحية بعد العلاج.
  • املأ نموذج التعويض الخاص بشركة التأمين الصحي في عجمان مع جميع تفاصيل الزيارة.
  • أرفق نسخًا من بطاقة الهوية الإماراتية، وبطاقة التأمين، وإيصالات الدفع.
  • قدّم المستندات خلال المُدة المُحددة من جانب شركة التأمين (عادة خلال 30 يومًا).
  • تقوم شركة التأمين بمراجعة المطالبة وتحويل المبلغ المُعتمد إلى حسابك البنكي.

لماذا تختار لوكين‌شور للحصول على التأمين الصحي في عجمان

عند اختيار التأمين الطبي في عجمان، أنت لن تحتمل البحث على عدة مواقع والتحدث مع الشركة ذاك وذاك. لكن مع مِنصة لوكين‌شور سوف نُتيح لك قائمة لا حصر لها بشركات تأمين موثوقة؛ مما يجعلك تصل في النهاية إلى اختيار أفضل تأمين صحي في عجمان، من حيث الجودة العالية والأسعار الشفافة.

مع لوكين‌شور، سوف نصطحبك لاختيار أفضل تأمين صحي في عجمان، بدايةً من المُقارنة جنبًا إلي جنب، مرورًا بفهم تغطية كُل وثيقة، ووصولًا إلي استلام بوليصة التأمين الطبي في عجمان خلال دقيقتين فقط.

الأسئلة الشائعة

يتراوح متوسط تكلفة التأمين الطبي في عجمان بين 800 إلى 1,200 درهم سنويًا للخطط الأساسية، و2,500 درهم أو أكثر للتغطية الشاملة، وذلك حسب العُمر والمزايا وشركة التأمين.

نعم، فالمتقدمون الأصغر سنًا والأكثر صحة عادةً ما يحصلون على أقساط أقل، كما تُقدم العديد من الشركات تأمينًا طبيًا بأسعار مناسبة مع مزايا أساسية وشبكات مستشفيات محدودة

تُغطي معظم خطط التأمين الصحي في عجمان، استشارات الأطباء، والفحوصات التشخيصية، والعلاج الطارئ، والإقامة في المستشفى، والعمليات الجراحية. وتشمل الخطط الشاملة أيضًا خدمات الأمومة، والأسنان، والبصر، والرعاية الوقائية.

في المستشفيات التابعة لشبكة التأمين، قدّم بطاقة التأمين للحصول على علاج مباشر دون دفع نقدي. أما في المستشفيات خارج الشبكة، فادفع الفاتورة مقدمًا ثم قدّم الإيصالات والتقارير الطبية لشركة التأمين لاسترداد المبلغ.

بالتأكيد. يُمكن للمغتربين شراء تأمين صحي فردي في عجمان مباشرةً عبر منصات مثل لوكين‌شور، مع إمكانية الاختيار بين تغطية محلية أو دولية.

تشمل الاستثناءات الشائعة العمليات التجميلية، وعلاجات الخصوبة، والأدوية غير الموصوفة طبيًا، والإصابات الناتجة عن النفس، والحالات الطبية التي لم يُفصح عنها عند التقديم.

English